He aquí una de les més comuns
patologies del corredor. Segons experts, és la causa més freqüent
de talalgies en corredors de llarga distància, i conforma sobre un
10% del total de les lesions del corredor.
Definirem a una fascitis com una entesopatia que afecta a les insercions múscul-tendino-aponeuròtiques, situada a la tuberositat antero-interna del calcani que ens provoca un talàlgia (dolor al taló).
Anatomia
La fascia és un teixit fibrós que es
troba situat en la planta del peu originant-se en el taló (calacani)
e insertant-se en la base dels meta-tarsians (bases dels dits) Està
formada pel flexor curt dels dits i l'abductor del 1er dit del peu.
Es podria dir que és la continuació del tendó aquil.li en el peu.
La seva funció és la de mantenir
l'arc plantar i estabilitzar el peu en l'impacte durant la marxa.
Per això un estirament excessiu de la
fàscia pot dur a lesionar-la tot produint petits desgarraments en la
seva inserció d'orígen en el calcani o bé produir-ne un esperó calcani. Així doncs podem parlar d'una fascitis quan hi ha nomès
inflamació i una fasciosi quan hi ha arrancaments d'aquestes fibres
en la seva inserció.
ABD del dit gros
Esperó del calacani
Causes de la Fascitis
Poden influir
diverses causes però la principal és una excesiva hiperpronació
del peu (excesiu recolçament del peu per la part interna) durant la
marxa o la carrera això es pot deure a una debilitat de la
musculatura estabilitzadora el turmell, sabatilles gastades que no
realitzen la seva funció d'estabilitat per la seva cara interna o un
escurçament del tendó aquili principalment.
Una tíbia
anterioritzada, astràgal anterior, sobrepes,, sobrecàrrega de la
muscular, augment del volum d'entrenament, no respectar els dies de
repòs poden ser altres motius d'aparició de fascitis.
Clínica
És una patologia
que tots els pacients quan venen a la consulta coincideixen en
comentar que al matí quan es lleven, al realitzar les primeres
passes, noten unes punxades, que de vegades poden ser invalidants,
fins que poc a poc tendeixen a desaparèixer durant el transcurs de
la marxa.
Hi ha un punts
dolorosos molt definits que poden ser o bé el centre de la planta
del peu o la tuberositat antero-interna del calcani.
Durant les
activitats de la seva vida ordinària denoten una punxada en la
planta del peu que nomès cedeix amb el repós i que augmenta si
realitzen qualsevol tipus d'esport.
Tractament
Normalment les
fascitis solen ser molt molestes i poden tendir a la cronificació.
Per això és molt important que als primers símptomes ens posen
mans a l'obra i comencem a tractar-ho.
Algunes de les
coses que inicialment es poden fer són:
-Crioteràpia
(bossa de gel 20')
-Repós esportiu
-AINES
-Estiraments de la
planta del peu
-Estirament tendó d'Aquil.les
-Rodet sota el peu
Un cop la molèstia
a desaparegut haurem d'enfortir la musculatura per tal que pogui
tenir una resistència a l'esforç major i no cedeixi (s'estiri o
allargui) al realitzar la carrera o activitat esportiva i un cop fet
això reintroducció a la carrer progressivament.
Arrosegar una
tovallola amb els dits, agafar bolígraf o caniques amb els peu,
caminar de puntetes,... poden
ser exercicis per enfortir la musculatura.
Si les molèsties
no cedeixen convindrà anar a fer una visita al fisio o a un
professional mèdic especialitzat per tal que indiqui les pautes a
seguir. De vegades fins i tot, desprès d'haver realitzat el
tractament conservador, si la simptomatologia no milora en 6-12 mesos
es possible contemplar la possibilitat d'intervenció quirúrgica
(fasciectomia).
Bibliografia:
IGNACIO LORENTE SANJUÁN. Lesiones
asociadas a la carrera. 2004. 118-126
JUAN CARLOS ORIHUELA FERNÁNDEZ, SONIA
CHICO FERNÁNDEZ, ANTONIO, VERDUGO GAMERO, FRANCISCO JAVIER ORTEGA
MOLINA, ANA BELÉN ORDÓÑEZ VÁZQUEZ, MARÍA TRINIDAD ORDÓÑEZ
VÁZQUEZ. Prevención, actuación y tratamiento de las lesiones
deportivas. 2003. Pp248-249
BLANDINE
CALAIS-GERMAIN. Anatomía para el movimiento.Marzo
1995, vol 1
